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“暖!”蕴含情感的失智疗愈空间设计

www.shejinet.com 2018-12-12 20:10 设计.世界 浏览(3115)

摘 要:和睿养老在充分考虑失智老人生理和心理特征,在满足安全性、空间可识别性等原则基础上,提出具有疗愈性失智空间的设计原则与功能空间设计细节,在体现对长者关怀的同时,也可提高护理人员的工作效率。

“暖!”蕴含情感的失智疗愈空间设计

和睿养老在充分考虑失智老人生理和心理特征,在满足安全性、空间可识别性等原则基础上,提出具有疗愈性失智空间的设计原则与功能空间设计细节,在体现对长者关怀的同时,也可提高护理人员的工作效率。

1、设计原则

  1、营造居家舒适氛围
失智老人由于身体与心理变化,容易对不熟悉的环境感到压力,营造居家熟悉的氛围有利于缓解其不适应感,减少精神压力。
因此,空间环境应创造居家氛围,装修风格、家具选型与布局宜尽可能贴近居家风格,同时尽量避免难以辨识与理解的标识,以免造成老人焦虑,增加安心感。

  2、重视长者私密性要求
失智老人同样需要私人空间和维护自我尊严,为其自立的生活行为提供必要的空间支持,注意居室空间的私密性,应尽可能以小型单人间为主,并为夫妇、或者希望有室友的老人设置双人间。

  3、亲切多样化的公共空间
基于失智单元多为“家庭式”组团设计,老人在公共空间开展交流、用餐等各类活动,公共空间的利用率非常高。

同时研究表明,社交活动不仅可以帮助失智老人缓解抑郁情绪、维持语言能力、加强对注意力的管控,还可以激发老人的精神满足感和社会认同感。因此,公共空间设计应体现亲切化和丰富性,尽可能创造利于老年人交往的场所和环境,引导、激发老年人的社交活动。

基于以上设计原则,和睿养老就失智老人居室、公共客厅、回忆空间、多感官治疗室以及感官花园等功能空间提出设计贴心点,以满足失智老人日常生活与护理照料需求。

2、老人居室设计贴心点
失智老人的理解力与判断力不断变差,往往不能准确定位日常用品,如门、窗、马桶等,因此居室设计应注重辨识性与舒适性;老人居室应秉持"像家一样温暖"的主旨,避免医疗化环境,减轻老人的不安心理。

  1、入户标识
针对失智老人的生理特点,可在房间入口设置特殊标识,方便长者区别自己的房间,促进老人归属感的形成。
如居室入户门口设置记忆箱,将老人熟悉的物件如年轻时的照片、喜欢的摆件放在门口;也可将居室入户门用不同的颜色作为区隔,以丰富的色彩增强识别性。

  2、温暖装修
在个人居住空间的布局和装修上,鼓励老人自带物品或家具入住。如在居室内摆放具有年代感的老物件,也可设置照片墙,利用家人或自己年轻时的照片,唤起失智长辈心底对家人的情感。熟悉的居家环境可以有效减缓失智长者记忆障碍的发展,引发对过去的回忆和思考。

  3、家具细节
老人室内的抽屉和柜门,相邻之间可采用不同颜色进行区分,可采用开敞式衣柜,方便老人放置和取用物品和衣物。

  4、卫生间设计
老人能否自主如厕影响着其自尊心与自主感,首先卫生间的门、坐便器的位置应设置于显眼之处,同时,安全扶手、坐便器等采用辨识度高的颜色,以提醒老人使用,以免老人因找不到坐便器而焦躁。

3、公共客厅设计贴心点
公共客厅是将老人聚集在一起,将各功能空间联系在一起的区域,为老人提供就餐、交流与休闲、进行照护服务的主要空间,设置上应丰富化,引导和激发长者的自主社交与兴趣活动。

  1、循环路径
围绕中央服务核(如服务台、活动大厅等),形成短循环路径,将活动空间(如起居厅、露台等)穿插在游走路径之中,相较于其他区域形成更高水平的感官刺激,有利于老人辨别方向,同时刺激老人参与到活动中来,减少无意义的游走。

  2、交流空间
失智老人由于语言能力变弱、动作变慢、记忆力变差,想要交流的信息得不到回应,会出现焦躁与不安,因此在公共客厅区域设计小尺度、居家感的交流空间,为老人营造安全舒适的交流环境。

  3、工作区域
可将护理院工作区域、日常活动准备区域等设置为半开放式,老人可以参与到其中,锻炼老人身体机能,有利于培养老人的自主能力,如日本某机构备餐间半开放式设计。

  4、走廊设计
失智老人由于辨识力不断降低,可利用走廊、公共客厅墙面设置感官功能墙,方便老人辨认颜色、声音、物品,引起老人联想记忆,促进老人的感官发展。

感官功能墙
考虑到失智长辈的容易走丢等行为特点,失智照护专区内的安全门和电梯也做了人性化的设计,设置为“隐形门”,如被布置成了书架或者壁画(远洋椿萱茂-北京北苑)。

隐形门设计
另外,由于失智老人容易出现幻觉、害怕影子等问题,因此应尽量采用组合式灯光布置,减少镜面材料使用,以免老人出现妄想与恐惧;工作人员也可穿便服,既能时刻照护老人的身体安全,也不会给老人造成监护感和照护感。

4、回忆空间设计贴心点
失智老人随着病情加重,会出现明显的认知缺陷,瞬时记忆与短期记忆严重衰退,不熟悉的场景与事物,容易引发老人狂躁、生气、焦虑、哭泣等。
但失智老人远期记忆保持时间较长,因此可以利用专门或局部空间打造怀旧场景,布置属于老人生活习惯的具有年代感的东西,安抚老人情绪、唤醒记忆,延缓记忆丧失。

  1、回忆小屋
利用回忆小屋,摆放老家电、旧报纸、老物件,利用熟悉的物品,让老人追忆过去的地方,安抚其不安的情绪。据研究失智老人最后只能感知动物和玩偶,也可以在相应空间摆放各种毛绒玩具,安抚老人不安的情绪。

  2、怀旧场景
失智照护组团中怀旧场景的应用也非常普遍,如台湾中山老宅内部设置旧时车站情景空间,不仅可以引发老人回忆,也可以安抚长者要回家的不安情绪。

5、多感官功能室设计贴心点
失智老人随病情的加重,感官能力会不断丧失,周围太多刺激容易使其感到不知所措,刺激太少则会失去对周围环境的兴趣,为了给失智老人创造平静、舒适感官刺激空间,可设置多感官功能室。
在多感官功能室中,通过视觉、触觉、味觉、嗅觉、听觉、活动等保持老人感官的敏感度与活跃度,维持其认知、管理与调节情绪与行为的能力。
通过多维度的感官体验,可实现失智老人的自我平静与能量恢复,获得更有效的交流,使老人在安全与被认可的环境中享受愉悦舒适的体验。

6、感官花园设计贴心点
与自然环境的接触,可以延缓失智老人病情发展,具有疗养与缓解症状的效果,减轻老人的精神压力,改善其睡眠障碍和攻击行为等。
失智照护机构中的感官花园形式多样,如室内花园、阳光露台、室外花园等,增加老人与自然相处的机会。同时设置休闲座椅,创造舒适的交流空间。

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